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消失中的唐氏综合症 香港孕妇产检与中止怀孕现

2021-05-06 17:57  基因百科 

  消失中的唐氏综合症 香港孕妇产检与中止怀孕现况

  唐氏综合症在冰岛可能因产前检查与中止怀孕的关系消失,那在香港的情况又如何?

  香港法例容许怀孕24周内,在有充份理由、包括确认婴孩出生后将患有严重疾病的情况下选择人工流产。《香港01》访问了香港唐氏综合症协会及一位资深的妇产科医生,听听他们的意见。

  唐氏综合症在冰岛可能因产前检查与中止怀孕的关系消失,那在香港的情况又如何?

  在香港,唐氏综合症被归类患有智力缺陷的残疾人士,因此无法准确得知患者的实际数字。香港唐氏综合症协会成立至今已30年,致力为唐氏综合症人士及家庭提供支援和服务。

  0至6岁是关键​

  若诞下了一位唐氏综合症的小孩,家长有什么需要注意和做的?协会代表谢小姐说道:「出生后在0至6岁是关键。」

  「患有唐氏综合症的小孩都会有轻至中等程度的智力缺陷,出生时肌肉也很弱,部分更可能伴随先天的心脏病。所以在0至6岁小孩学习最佳和成长最快的时间,给予小孩充足的照顾和训练,或在需要的时候动手术十分重要。」

  唐氏综合症的小孩成长后,会否有能力照顾自己,或发展自我的才能力? 「可以的,虽然他们普遍学习缓慢,但只要给予时间和耐性,都可以学得一技之长。当然太复杂的工作他们可能应付不来,但他们成年后都可以自我照顾,和从事社会上工作。如我所认识的一位患病女孩,她不但学会了跳舞,现在还是一个芭蕾舞团的成员呢。」

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  香港产前检查与现况

  今天在香港产前检查,主要在怀孕第10至13周进行。医护人员会使用超声波检查胎儿颈皮厚度,和抽血检验荷尔蒙,以评估胎儿患上各类遗传病的风险和染色体是否正常,准确度约80至90%。若对测试呈阳性反应,可以选择进一步进行羊膜穿刺术(俗称抽羊水)或抽取绒毛的侵入性检查方法进行更准确的确认。这类传统检查可在公立医院和母婴健康院免费进行。

  若不希望进行传统的侵入性检查,亦可在私人医疗机构进行一款无创的检查方法。这种无创检查方法由香港中文大学卢煜明教授发明,方法是从孕妇的血液中直接寻找和检验婴孩染色体的状况。检查准确度高达99%以上,亦可免除因侵入性检查造成的流产风险。

  若检查呈阴性反应,在第19至20周可再进行一次超声波检查,在两层检查下基本上已可准确预测胎儿状况。

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  香港大多数孕妇亦选择人工流产​

  若在无任何产前检查的情况下,婴儿患上唐氏综合症的风险是多少?

  一位不愿具名的香港执业资深妇产科医生表示:「唐氏综合症是遗传病中最常见的一种,若无任何产前检查和预防措施下,诞下唐氏综合症婴孩的机率约是3%。」

  「其实今天香港孕妇在得悉婴儿有高机会患上唐氏综合症后,除非有特别原因,如宗教理由,一般都会选择人工流产。在我执业这么多年,从未接生过一位患上唐氏综合症的婴孩,因为所有在我诊所里已得知的,全都选择人工流产了。」

  他续称,现今的产前检查,除了检查第21条染色体,即患上唐氏综合症会发生变异的染色体外,亦会检查第13条和18条染色体。这分别是检查巴陶氏症和爱德华氏症两种遗传病:「很可惜的是,若这两条染色体变异,婴儿可能会胎死腹中或出世后不久死亡,比唐氏综合症严重得多。」

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  人工流产引发优生学争论? 最重要是孕妇自行决定

  香港未有一个确切的唐氏综合症数据,按上述资深妇产科医生说法,港人亦正以产前检查与中止怀孕的方法,减少患上唐氏综合症婴孩出生的比率。如此一来,会构成「优生学」的道德争论吗?这位医生并不同意。

  「若你说拒绝产前检查与中止怀孕是回归自然的方法,那我告诉你,人类今天医疗的进步本来就不是自然的行为。女性在100年前的平均寿命只有40至50岁,原因是怀孕产子死亡机会甚高,但在人类医学进步下,怀孕产子已不再是风险,女性平均寿命大幅提升。这种非自然结果是科技进步带来的,产前检查的技术亦一样,所以你问会否构成『优生学』是问错了问题。」

  唐氏综合症协会代表谢小姐这样回应:「我认为产前检查的目的,是为了让父母能有一个『准备』,这个准备可以让他们免于在诞下唐氏综合症小孩时感到彷徨。至于得悉结果后要否选择人工流产,这是他们的决定。」

  在香港,产前检查属自愿性质,但在完善的医疗配套下,产前检查不论在公立医院或私家医疗机构均可进行,让大部分怀孕女性都能得悉胎儿的健康状况,而是否进行人工流产亦交由父母们决定。香港的现况,似乎已与欧洲或其他国家并无太大分别。

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